Variación del Índice de Masa Corporal en niños tratados por sobrepeso y obesidad del Instituto Materno Infantil y Especialidades. 2003-2006 / Variation of the index of body mass in children treated by overweight and obesity of the maternal and specialties institute. 2003-2006

Se realiza un estudio retrospectivo y longitudinal en el Instituto Materno Infantil y Especialidades de Santiago de Los Caballeros, República Dominicana para conocer la variación del Índice de Masa Corporal (IMC), el tiempo de permanencia en el tratamiento, el rango de edad más afectado, de acuerdo al sexo, en 45 pacientes, 23 femeninos y 22 masculinos, con obesidad y sobrepeso, durante el período junio 2003 a mayo 2006. Se excluyeron del estudio a pacientes que no clasificaron como obesidad exógena. Resultados: Al inicio del tratamiento 100% de los pacientes se encontraba en rangos de IMC total correspondientes a Obesidad intensa, y por encima del 95 Percentil de IMC de acuerdo a las gráficas convencionales. El rango de 11 a 13.11 años presentó mayor número de hombres obesos, en tanto que el sexo femenino superó al masculino en el rango 2 a 8. En la fase post tratamiento se observó una reducción del IMC en el grupo total que descendió de 100 por encima del p 95 a solo 53.5% sobre este percentil. El tiempo de Permanencia en el tratamiento fluctuó entre 2 y 24 meses, con una Moda de 3 y una DS de 4.9. El IMC del grupo se redujo en un promedio de 14.8%. La Moda se situó en 11. La DS 5.8. Se concluye que el tratamiento para la obesidad benefició a todos los pacientes, en el corto plazo y medio plazo, recomendándose implementar estrategias para una adhesión al tratamiento a largo plazo

It is a retrospective and longitudinal study, realized in the Maternal Infantile and Specialties Institute, in Santiago, Dominican Republic, for to determine the Body mass Index (IMC) variation, permanency time, age and sex, i n 45 patients, 23 girls and 22 boys, with overweight and obesity, since June 2003 until May 2006. Patients without exogenous overweight and obesity were excluded to the study. Results: Previous to the treatment 100% of the patients were corresponding with intense obesity, over 95 percentile, prevailing boys over girls in range 11 - 13.11 years, and girls over boys in range 2-8 years. Posterior to the treatment 53% of patients remained over 95 percentile, whereas the 47% place under 95 IMC percentile. The permanence time in the treatment fluctuated between 2-24 months. The modal value was 3, and the Standard Deviation (SD) 4.9. The BMI of the group was reduced in 14.8%, the modal value was 11, and SD 5.8. In conclusion: the obesity treatment beneficed all patients, in short and medial term. Recommendations is to work strategy for more adhesion at long term (AU)

Alteraciones digestivas frecuentes en niños con trastorno psicomotor / Frequents digestives alterations in children with psicomotrical trouble

La calidad de vida de los niños que padecen trastorno psicomotor puede estar directamente afectada por la presencia de diversas patologías que se suman a su enfermedad de base. Estas alteraciones pueden ser de carácter sensitivo motor, cognitivo y conductual. A nivel del tracto digestivo son frecuentes las patologías bucales de diverso orden, los trastornos deglutorios faríngeos y esofágicos, las alteraciones en el tono del cardias y del píloro, el vaciado gástrico lento, el reflujo gastroesofágico, la gastritis y el estreñimiento. Estas alteraciones, diversas en su expresión e intensidad, afectan en grado variable la conducta alimentaria y su calidad de vida total. El riesgo de padecer malnutrición es elevado en este grupo de pacientes. Por ello es importante la detección precoz de estos trastornos para aplicar a tiempo un tratamiento adecuado. La interacción de un equipo interdisciplinar y la aplicación de una terapia reeducativa es de suma trascendencia (AU)

Tratamiento nutricional del niño con patología neurológica / Nutritional treatment in child with neurologycal patology

El riesgo de padecer malnutrición es muy alto en niños y adolescentes que padecen determinado tipo de patología neurológica (PN) por una diversidad de factores que en ellos concurren: trastornos de coordinación motora de la deglución en sus distintas fases, reflujo gastroesofágico, esofagitis, gastritis, alteración del reflejo gastrocólico, estreñimiento, anorexia, etc. Estos trastornos alteran la proporcionalidad deseable entre la cantidad de alimento aportado al paciente y las ingestas netas del mismo. Debido a ello se hace necesaria 1) la valoración periódica y sistemática del estado nutricional, adaptada a este tipo de pacientes, y a partir de los datos recabados 2) la toma de decisiones oportunas referidas a su alimentación: requerimientos, opciones para el soporte nutricional, vía de administración y 3) tratamiento de las complicaciones digestivas si las hubiere. Con ello se contribuirá a mejorar su calidad de vida y a disminuir el nivel de estrés que viven las personas encargadas de su cuidado y alimentación. Importa mucho abordar con acierto las particularidades en su comportamiento alimentario. Estas acciones, complejas en su abordaje, requieren un enfoque interdisciplinar. La intencionalidad de este trabajo es contribuir a estos objetivos (AU)

Valoración del estado nutricional en niños y adolescentes con trastorno psicomotor / Evaluation of the nutritional state in children and teen-agers with psychomotrical troubles

Si en cualquier paciente es importante la valoración de su estado nutricional, ésta se hace imprescindible en niños y adolescentes con Trastorno Psicomotor. Se sabe que un déficit de energía, proteínas y micronutrientes, interfiere con el crecimiento, desarrollo y función neuromuscular de niños y adolescentes sanos. En los que padecen trastorno psicomotor es mayor el riesgo de presentar estos déficits, lo cual se convierte en factor de agresión añadido a su estado general que puede tener graves consecuencias. Por su importancia e interés clínico en beneficio de los pacientes con trastorno psicomotor, se presenta este planteamiento de Evaluación Nutricional, que si bien tiene como base los valores estándar para individuos sanos, de edad y sexo similares, aporta algunas especificaciones útiles para la valoración de quienes presentan trastorno psicomotor. Esta evaluación será provechosa, siempre que se realice de modo sistemático y con una periodicidad determinada (AU)